越来越多的人对应该吃什么、怎么吃感到困惑 ——都市人急需营养师指导
　　“含苏丹红食品有致癌危险”，不久前，英国食品标准署的一则消费警告把全球公众搞得心慌意乱。一时之间，人们谈“红”色变，据称与苏丹红关系密切的红辣椒、棕榈油和姜黄三种食品成为重点盘查对象，超市里的泡面、熟肉、辣椒粉、调味酱等也都成了“可疑分子”而少人问津。
　　俗话说“民以食为天”，当各种食品不断爆出安全问题，甚至与癌症、非典、甲肝联系在一起，当与饮食相关的肥胖症、高血压、脂肪肝、糖尿病牵扯在一起的时候，越来越多的人们开始对应该吃什么、怎么吃感到困惑。而指导人们合理饮食则正是营养师应该承担的工作，然而，目前我国每65万人才有1名营养师。营养指导的严重不足已经成为影响人们健康的重要因素。

营养失衡影响都市人健康
　　根据北京市卫生局去年10月发布的全市居民营养与健康状况最新调查结果显示，食盐摄入量已超过了世界卫生组织推荐量的一倍，脂肪摄入量也超过了世界卫生组织推荐值上限的5%。成人超重和肥胖率分别为37.1%和22.4%，15岁及以上居民高血压患病率为25.0%，45岁及以上中老年人群患病率已经超过了50%，15岁及以上居民糖尿病患病率为7.7%，15岁及以上居民血脂异常率为26.4%，3至12岁儿童高胆固醇血症2.6%。
　　中国卫生部副部长王陇德指出，随着中国人生活水平的普遍提高，人们的饮食结构也在发生变化，从传统的以植物性食物为主的饮食结构，转变为以肉类食物为主的饮食结构。这种饮食结构的变化，使得部分中国居民出现了营养过剩现象，各种慢性疾病也随之而来，肥胖、脂肪肝、糖尿病等发病率不断上升。
　　由于普通居民缺乏营养指导，营养失衡已经成为影响居民健康的主要问题。相关调查显示，中国城市居民畜肉类及油脂消费过多，谷类食物消费偏低，营养过剩造成的各种慢性病发病率上升。而贫困农村居民由于某些营养素的缺失，5岁以下儿童生长迟缓和低体重率分别高达29.3%和14.4%。此外，钙、铁、维生素A等微量营养素摄入不足也是中国城乡居民普遍存在的问题。

65万人只有1名营养师
　　中国营养学会临床营养分会主任李淑媛指出，合格的营养师应该具有正规的医学背景，能够利用营养学知识来指导治疗、预防疾病，指导百姓合理膳食。对于高血脂、糖尿病以及一些重症患者来说，营养师的作用至关重要，他可以通过饮食调节患者的代谢，加快康复的速度。医院、运动队、妇幼保健、学校、食品企业、保健品企业都应该配备营养师。
　　然而，由于民众对营养知识了解不多，营养师这个职业长期得不到应有的重视。据李淑媛讲，目前全国只有中山医科大学一所院校设有营养系，某些营养专业学生求职遭遇尴尬，最后不得不转行做其他工作；而有些营养师的薪水还不如公司里的小职员。许多医院的营养科形同虚设，甚至混同于后勤人员，营养专业人员在晋级、评定职称等方面都得不到保障；众多的大专院校、中小学、幼儿园的保健医师和营养配餐人员也不具备专业知识。
　　据中国卫生部的统计数据，目前中国的营养师只有不到2000名。按照我国13亿人口计算，平均65万人才只有1个营养师。李淑媛说，目前营养师主要分布在一些较大的医院，主要是为中晚期糖尿病人和重病号调剂饮食。全国1000多万名运动员，仅有2名营养师，其他如厂矿职工食堂，以及学校、机关的饭店，根本就没有营养师。
　　中国营养学会2002年的一份调查显示，在全国受访的403所医院中，只有47%的医院设有营养科，医院里营养方面的工作人员共1722人，而真正具备营养师资格的只有392人，仅占22%。
　　目前，全国有宾馆、餐饮业从业厨师800万人，以30名厨师构成一个网点，以每个网点一名营养配餐员计算，需要26万名，再加上机关、学校、厂矿的餐厅或食堂，以每个单位一名营养配餐员计算，今后中国至少将有40多万名营养配餐员就业。这些营养配餐员将可能成为中国营养师普及的基础。

营养师行业呼唤立法规范
　　“药补不如食补”，五千年的中华饮食文化这样注重食补，为什么还缺乏营养师呢？北京市营养学会的张勇主任认为，中国至今还没有非常规范和专业的营养师法律，这是阻碍营养师行业发展的主要因素。
　　据介绍，直到上世纪80年代初，一些医学院校才开设了营养系，培养医院营养专门人才。但这批营养人才作用的发挥不尽理想，出现了找不到对口工作、分配难、分配不能发挥所长、人才流失等问题，很多医学院的营养系又相继撤销。
　　近年来，营养问题日益受到社会关注，对营养师的需求急遽升温。正规营养学教育的缺乏令各种短期培训班应运而生，使得营养师资格认证过于混乱。知情人透露，目前劳动部、卫生部、人事部所属的人才交流中心等，都在举办各种营养师培训班，短的为期只有4天，长的也就1－2个月。一些从业人员通过这类短期培训班就可拿到一张营养师资格证，但却难以真正具备营养师的知识才能和素质。
　　值得高兴的是，在中国营养学会的强烈呼吁下，这种状况已经引起了政府部门的重视。王陇德透露，中国将加强对营养师行业发展的政策支持，制定相应的法规，把居民营养改善工作纳入法制化轨道，逐步在医院、幼儿园、学校、企事业单位的公共食堂及餐饮服务业推行营养师制度。据悉，《中华人民共和国营养改善法》和《中华人民共和国营养师法》已提交全国人大，《中华人们共和国营养条例》的起草工作也已经在进行当中。

营养师在国外
　　在好莱坞，营养师还常常兼任明星们的私人厨师、美容顾问甚至形体教练，聘请一名营养师的费用，每年大约在1.2万美元；全美国有超过5万名营养师，其中不少具有硕士和博士学位，凡是住院病人的治疗都必须要有营养师的参与。
　　在英国，若向一名营养师咨询，至少得花25至90英磅，咨询的内容可以包括：吃什么？怎么吃？如何保持健康或使疾病及早康复等。营养师们更能从生物学角度告诉你，在什么时候机体的新陈代谢旺盛，需要吃饱吃好。
　　在日本，每330人就有1名营养师，营养师的数量相当于临床医师的2.4倍，政府尤其重视给学校“配备”营养师，甚至以立法的形式保证实施：1952年就制订了《营养改善法》，1947年通过《营养师法》，1954年颁布了《学校供餐法》，这些法案都会根据社会进程的发展及时修订。

国家营养师——健康启动未来
　　人类为了生存和繁衍，必须从外界摄取各种食物，经过消化、吸收和新陈代谢，以维持机体的生长、发育和各种生理功能，这一连续过程就叫营养。“民以食为天，食以安为先”，一个人生命的整个过程都离不开营养。吃饭似乎是人类的本能，但怎样吃得合理却包含着很多学问，食物安全也是世界瞩目的大问题，联合国粮农组织提出了一个被广泛公认的关于食品安全的新定义：“所有人在任何时候都能够在物质上和经济上获得足够、富有营养和安全的食物”。人类文明发展至今，足够的食物已不成问题，现在问题是我们如何富有营养和安全的食物。
　　在美国及发达国家，人们非常在意营养师的意见而且已形成了随时向营养师咨询的习惯，凡是住院病人或亚健康人群都必须有营养师的参与，营养师的数量相当于临床医师的2.5倍。而我国与发达国家相比差距很大，远远不能满足经济高速发展状态下的市场需求。
　　目前我国第一部民生营养法规《中华人民共和国国民营养管理条例》将于明年年中颁布，这是我国国民健康管理体系规范化、科学化的重大进步。法规强调：无论学校、幼儿园、政府机关、企事业单位、部队都应配备营养师，进行日常的营养咨询和健康干预。其中相关条款规定：100人以上的食堂、餐饮单位，其菜肴不再是由厨师直接配制，而是在营养师的指导下，共同完成对食谱的搭配、调理、调整等工序；300人以上的食堂、餐饮单位，必须配备营养指导师。中国在今后的发展中，将逐步在教育系统、科研单位、企事业单位、部队的公共食堂、幼儿园、学校、宾馆、餐厅、医疗卫生、服务及食品保健行业和社区、办事处、干休所等单位推行营养师制度。营养师的主要工作是研究食物中的营养素和人体机能需要的关系，指导人们“吃什么？怎么吃？吃多少？”。据国外专业机构预测，我国在今后发展中，至少需要300万名营养师。因此，营养师将是我国21世纪紧急告缺的专业人才，也是新世纪最热门的职业之一。

营养指导师国家资格出台
　　南方网讯 民以食为天，饮食以营养为本。正当人们将食品的保洁、保质、保鲜等要素逐步提上议事日程之际，国内首部《营养指导师国家职业资格标准》日前在上海出台。今后，这一与民众健康甚至生命攸关的职业将逐步进入持证上岗的管理机制，大众在品尝美食佳肴的同时，也将开始享受到专业人员的规范服务。据了解，首次鉴定考试将于9月中旬举行，上海市营养学会受市职业培训指导中心委托，目前正在组织进行与此相关的考试前培训。

新职业迫在眉睫
　　目前，国外发达国家各级营养师队伍的规模十分庞大，如人口不到3亿的美国拥有5万多名营养师，日本每330人即有1名营养师，而我国现有专业营养师不足2000名，即每65万人共享1名营养师，且主要集中在三级和二级医院中。在百姓生活中，很难见到营养师，更没有形成一种专业化的职业。
　　据调查显示，最近10年，我国城乡居民营养与健康状况有了明显改善，但居民营养与健康问题仍不容忽视：居民膳食结构不尽合理；慢性非传染性疾病患病率上升迅速，特别是高血压、糖尿病、超重和肥胖等慢性病与膳食营养关系密切，以及一些营养缺乏病依然存在。如何均衡营养，改善不合理的膳食结构；防止营养缺乏及相关慢性病发生，已成为当今一项十分紧迫的任务。

新标准三个等级
　　营养指导师指从事食物选择、食谱编制、营养评价、营养教育等公众营养服务的专业技术人员。他们主要在社区、中小学、托幼机构、大专院校、大型企事业单位及机关食堂、食品生产企业、各星级宾馆饭店等单位进行营养相关的指导工作。
　　据了解，公共营养师职业资格共设3个等级，分别为“四级、三级、二级”。目前广东省已开考四级和三级。具体职业能力要求为：
　　四级：了解营养与健康、营养与餐饮卫生的基本知识，各类食物的主要营养成分；进行膳食营养成分计算与一般人群食谱编制。在选择、加工烹调过程中，进行食品营养与卫生指导，并能对炊事、管理人员进行餐饮卫生培训。
　　三级：熟悉营养与健康、营养与食品卫生的专业知识；掌握孕妇、乳母、婴幼儿、学生、老年人等目标人群的特殊营养需要；进行营养配餐、营养成分计算、营养评价及提出改善措施，并对这些人群进行营养与食品卫生知识宣教；参与有关企业产品的营养标准的制订。
　　二级：掌握营养与健康、营养与食品安全专业知识；熟悉营养在预防营养缺乏病和与营养相关的慢性病中的作用，了解与营养相关慢性病的营养需求；进行营养及食品安全知识的宣传教育，开展预防常见的以及与营养相关的慢性病的饮食营养指导；承担有关膳食营养状况调查；参加营养食品开发的设计与评价。

申报条件

——公共营养师四级（具备以下条件之一者）

（1）在本职业连续工作1年以上。

（2）具有中专毕业证书。

（3）经本职业四级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

——公共营养师三级（具备以下条件之一者）

（1）在本职业连续工作6年以上。

（2）取得本职业四级职业资格证书后，连续从事本职业工作4年以上。

（3）取得本职业四级职业资格证书后，连续从事本职业工作3年以上，经本职业三级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

（4）具有专科及以上学历证书，经本职业三级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

（7）试点考试阶段，在校本科或专科学生，大二以上亦可报考

——公共营养师二级（具备以下条件之一者）

（1）在本职业连续工作13年以上。

（2）取得本职业三级职业资格证书后，连续从事本职业工作5年以上。

（3）取得本职业三级职业资格证书后，连续从事本职业工作4年以上，经本职业二级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

（4）具有大学本科学历证书，取得本职业三级职业资格证书后，连续从事本职业工作4年以上。

（5）具有大学本科学历证书，取得三级职业资格证书后，连续从事本职业工作3年以上，经本职业二级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

（6）具有硕士研究生及以上学历证书，连续从事本职业工作2年以上。

——公共营养师一级（具备以下条件之一者）

（1）在本职业连续工作19年以上。

（2）取得本职业二级职业资格证书后，连续从事本职业工作4年以上。

（3）取得本职业二级职业资格证书后，连续从事本职业工作3年以上，经本职业一级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

（4）具有大学本科学历证书，连续从事本职业或相关职业工作13年以上。

（5）具有硕士、博士研究生学历证书，连续从事本职业或相关职业10年以上。

鉴定分两个部分
　　公共营养师职业资格培训，采用理论知识授课和实用技能训练相结合的方法进行，其中理论讲课120课时，技能训练80课时，总共200课 。通过培训，使学员掌握“公共营养师”的基本原则、理论以及概念；认识其行为的基本要素和具备营养指导的基本能力。
　　根据培训内容及关联程度，按照理论知识与实用技能一体化的原则，设置《食物选择》、《食谱编制》、《营养评价》和《营养教育》等4大模块。
　　公共营养师职业资格鉴定分“理论知识考试”（闭卷）与“技能操作考核”两部分进行。